https://befunddolmetscher.de/

(Так и называется: «переводчик заключений»)

Прибор BioNette — одна из последних разработок израильской компании BioLight, являющейся мировым лидером по производству электронных устройств нового поколения для фототерапии. «Бионетт» создан как эффективное средство от аллергии верхних дыхательных путей (аллергически ринит).

Источник: https://mdsmed.co.il/catalog/132/item/90

В Канаде: http://www.bionette.ca/

В Германии: https://www.parkapotheke.org/Bionette_seu80002421.html

Martin Hirte

ISBN: 978-3426872420

Обзор книги (сделан в 2010 году на базе книги 2001 года. С тех пор вышло более новое издание)

Тема прививок является очень противоречивой.  Она поляризовала общество на верных сторонников и ярых противников прививок. А между ними – огромное количество родителей в нерешительности – делать или не делать и если делать – то что. Официальная точка зрения поддерживает прививки. В некоторых странах настолько сильно, что определенный набор прививок является обязательным. В Германии, к счастью, такого нет. Окончательное решение о прививании ребёнка принадлежит его родителям. Но есть официальные рекомендации – их публикует постоянная комиссия по прививкам (STIKO, Wikipedia) при институте Роберта Коха. Большинство детских врачей ставят прививки, в точности следуя этим рекомендациям. К тому же больничные кассы оплачивают все расходы на прививки из рекомендованного списка.

Противники прививок более разнообразны и более агрессивны. Крайняя точка зрения считает прививки преступлением против человечества. К примеру, цитата с сайта http://1796kotok.com:

… Особенно если учитывать, сколько отвратительной пропагандистской лжи накопилось за 200 лет, в течение которых прививки систематически подрывают здоровье людей, разрушая их иммунную систему, …

Книга Мартина Хирте «Прививки – За и Против»  хороша, на мой взгляд, тем, что нейтральным стилем, без обилия эмоций, систематически излагает факты вокруг темы прививок. Автор всё же принадлежит к лагерю умеренных противников прививок. Книга издана в 2001 году. С тех пор, конечно, многое изменилось, но принципы, думаю, остались теми же. Книга была порекомендована мне нашим детским врачом – она из тех редких врачей, что не следуют слепо официальным рекомендациям, а задумываются над вопросом о прививках и не боятся говорить с родителями и принимать индивидуальное решение в интересах ребенка.

Первая часть книги рассматривает общие вопросы прививок (92 страницы). Во второй части рассматриваются отдельные прививки.

Далее вкратце некоторые факты, которые показались мне наиболее интересными.

Общие вопросы о прививках

Важно понимать, что вопрос прививок не является чисто медицинским и индивидуальным. Здесь давно уже конфликтуют интересы индивидуума и общества – в том числе политические и экономические.

Прививки – это огромная отрасль, в которой крутятся огромные деньги. Ведь если вся остальная медицина работает с больными, то прививки ставятся – здоровым. А таковых значительно больше. Риска платить компенсацию ущерба в случаи тяжелых побочных эффектов компании-производители вакцин не несут – этот риск по официально одобренным и рекомендованным прививкам берет на себя государство.

Отсюда большое влияние со стороны фармакологической индустрии на лиц, принимающих решения. Отсюда массивная пропаганда прививок. Отсюда давление на врачей. Даже в самой комиссии STIKO большая часть членов имеют связи с фармакологическими фирмами и доходы он них.

Исследований влияния прививок на здоровье человека очень мало. Вернее, исследования есть, но большинство их не является нейтральными. Они проводятся с ясной целью – показать, что негативных последствий нет. Возможностей для манипуляций тут много. Главное – взять по-возможности короткий промежуток времени после прививки (самые тяжелые побочные эффекты проявляются через месяцы или годы) и списать большую часть замеченных симптомов на  другие причины. Плюс к тому, насколько эффективно работает система сбора данных о последствиях прививок – большой открытый вопрос (врачи не очень заинтересованы сообщать о случаях побочных эффектов от прививок, сделанных ими). Для исследований перед выпуском нового препарата на рынок выделяется все более краткий срок (как везде, параметр time-to-market играет решающее значение). Случается и что уже после допуска на рынок препарат отзывают.

Производство и состав вакцин – следующий проблемный пункт. Вакцины делятся на «живые» и «мертвые». В  мертвых используются умерщвленные вирусы. Они потенциально менее опасные. Однако вещества, с помощью которых вирусы убиваются – формальдегид, фенол, тиоцианат и прочая гадость – частично остаются в вакцине, также как и остатки культуры, на которой выращиваются вирусы (к примеру, куриный эмбрион). В живых вакцинах используются не мертвые, а ослабленные вирусы, которые уже не могут вызвать заболевание. Но живые вирусы есть живые вирусы. Есть риск их мутации обратно в настоящие вирусы.

Момент прививки. Если даже согласиться с необходимостью прививки, то отдельная дискуссия возникает относительно подходящего момента для этого. Согласно текущим рекомендациям первые прививки делаются уже двухмесячным младенцам. Но в этом возрасте нервная и иммунная система ребенка еще не сформировались, и последствия грубого вторжения извне трудно оценить. Кроме того, токсичные вещества, содержащиеся в вакцинах (см. выше) в пересчете на вес двухмесячного малыша легко превышают максимально допустимые концентрации.

Влияние на иммунную систему. Это в сущности центральный пункт критики прививок. Искусственный ввод вируса (мертвого или ослабленного) непосредственно в ткани, минуя кожу организма, стимулирует иммунную систему совершенно иначе, чем естественный контакт с возбудителем. Соответственно искусственное временное повышение титра антител еще не означает здорового иммунитета. Плюс это таит риски тяжелых последствий для иммунной и нервной систем.

Интервалы и сроки. Многие прививки необходимо повторять, чтобы поднять титр антител. Сроки между прививками, называемые производителем вакцины являются ограничениями снизу. Вполне возможно увеличивать интервал. С другой стороны, надо осознавать, что прививки создают значительно менее эффективную и долгосрочную защиту, чем организм создает сам после перенесенной болезни. У некоторой группы населения антитела на прививку вовсе не вырабатываются.

Комбинированные вакцины. Поскольку количество рекомендованных прививок (и их повторений) растет все выше и выше, производители отвечают выпуском комбинированных вакцин – против 2-6 болезней одновременно. Их очевидное преимущество – меньшее количество уколов. Однако недостатки тоже налицо. Эффективность комбинированной вакцины ниже. Взаимные влияния между отдельными компонентами очень трудно выявить и предотвратить (к примеру, организм, ослабленный введенным вирусом А, заболевает от вируса Б, введенного одновременно с А). В случае осложнений невозможно определить, какая компонента вызвала осложнение. Наиболее проблематичны комбинации из живых вирусов. Что интересно, комбинированные вакцины стали уже настолько стандартными, что купить отдельные вакцины стало просто невозможно – их в некоторых случаях уже не выпускают!

Побочные эффекты. Их много, они имеют разную вероятность и разные способы реализации. Некоторые из них, однако, очень серьезны – влияют на нервную систему, в т.ч. головной мозг и проявляются через годы

Разъяснение врачом. Врач обязан перед прививкой разъяснить суть прививки, возможные последствия и т.д. Эта процедура сведена сегодня к отпечатанной листовке и ссылке на «рекомендации сверху». Никому не рекомендую полагаться только на эту информацию. А если врач не готов говорить дальше, его надо менять (IMHO).

Противопоказания. Не ведите ребенка на прививку, если он хотя бы минимально нездоров. Прививку всегда можно отложить. Если после прививки была сильная реакция, не повторяйте прививку до выяснения причин.

Конкретные прививки

В книгу вошли следующие болезни и прививки от них (в связи с написанием этой рецензии мне, наконец, пришлось сопоставить русские и немецкие названия многих болезней):

Официально рекомендованные прививки

• Столбняк / Tetanus
• Дифтерия / Diphtherie
• Полиомиелит (детский паралич) / Polio (Poliomyelitis)
• Коклюш / Keuchhusten
• Гемофильная палочка / Hib (Haemophilus influenzae b)
• Гепатит B / Hepatitis B
• Корь / Masern
• Свинка (эпедимический паротит) / Mumps
• Краснуха / Röteln

Прививки по показаниям

• Ветряная оспа (ветрянка) / Windpocken
• Клещевой энцефалит / FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis)
• Грипп / Influenza
• Пневмококк / Pneumokokken
• Бешенство / Tollwut

Прививки для поездок

• Гепатит A / Hepatitis A
• Холера / Cholera
• Желтая лихорадка / Gelbfieber
• Тиф / Typhus
• Менингококк / Meningokokken
• Японский энцефалит / Japanische Enzephalitis
• Малярия / Malaria

Все прививки рассматриваются по одной схеме:

• Заболевание
• Прививка
• Эффективность прививки
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Выводы
• Список литературы (очень подробный)

Альтернативный план прививок

Те, у кого нет времени читать книгу, могу ограничиться этой страничкой с выводами. Автор предлагает свой план прививок в качестве информации к размышлению и принятия индивидуального решения. В этом плане  учтен риск заболевания, тяжесть заболевания и риск от побочных эффектов прививок.

Дифтерия+Столбняк    Две прививки с интервалом 4-8 недель до того возраста, когда ребенок начнет ходить. Обновление прививки через год. После этого каждые 10-15 лет.

Полиомиелит                  На втором или третьем году жизни две прививки с интервалом 6 месяцев, потом еще одна в 10 лет.

Коклюш                            Для группы риска с хроническими заболеваниями дыхательных путей, проблемами с сердцем и т.д.

Гемофильная палочка Имеет смысл подумать для детей, посещающих ясли с раннего возраста и/или «искусственников»

Корь                                   Рекомендуется для хронически больных детей между 12 и 15 месяцем жизни. Для остальных – первая прививка между 6 и 10 годами.

Свинка                               К наступлению половой зрелости, прежде всего для мальчиков. Предварительно – протестировать на наличие антител.

Краснуха                           Для девочек в 11-13 лет. Предварительно – протестировать на наличие антител.

Гепатит B                          Принять решение совместно с подростком по время или после полового созревания.

В еще более сокращенном виде: если ваш ребенок не является хронически больным и растёт до года дома, то рекомендуется лишь дифтерия и столбняк к году и полиомиелит на 2-3 году. Кроме того, к возрасту половой зрелости девочкам – краснуха, мальчикам – свинка.

Для сравнения здесь публикуются официальные рекомендации STIKO.

Если я правильно считаю, к возрасту 14 месяцев ребенок, следуя этим рекомендациям, получает 30 прививок, причём первые 7 уже в возрасте 2 месяцев. (Большинство прививок делается в комбинациях, из-за чего количество уколов, конечно, меньше.)

No one understands you and what to do about it

Содержание

1. Вас очень трудно понимать
2. Ваши наблюдатели — когнитивные скупцы (и вы тоже)
3. Две фазы восприятия

4. Линза доверия
5. Линза власти
6. Линза эго

7. Жаждущие искатели вознаграждения и бдительные избегатели риска
8. Приклеивающиеся беспокойные и отчужденные замкнутые

9. Как исправить плохое впечатление и преодолеть взаимонепонимание

1. Вас очень трудно понимать

• Другие люди видят нас объективно, такими какие мы есть
• Другие люди видят нас так же как и мы сами.

• Никто не является на самом деле открытой книгой
• Наши действия всегда могут быть по-разному интерпретированы.

2. Ваши наблюдатели — когнитивные скупцы (и вы тоже)

3. Две фазы восприятия

• Воспринимающий объясняет ваше поведение к чему-нибудь относящемуся к вам — вашей личности, способностям, моральным качествам, чертам, а не рассматривает его с учетом более широкого контекста. Это называется фундаментальная ошибка атрибуции (correspondence bias).
• Воспринимающий совершает автоматические, не требующие усилий, предположения о причинах вашего поведения. Он использует упрощения и эвристики (например, стереотипы) чтобы интерпретировать ваше поведение. Этот процесс проходит совершенно бессознательно, и поэтому воспринимающий уверен, что видит вас объективно.

• Воспринимающий принимает во внимание ситуацию и всевозможные другие факторы и пересматривает свое первое впечатление, что делает новую оценку значительно более точной.
• Чтобы проделать это, воспринимающий должен приложить определенные усилия, что требует соответствующей мотивации. Иначе же восприятие заканчивается на фазе 1.   А поскольку люди обычно заняты и не особенно мотивированы, то в большинстве случаев в жизни процесс восприятия ограничен результатами фазы 1.

4. Линза доверия

• Первое что другой человек старается понять про вас — это можно ли вам доверять. Друг вы или враг.
• Это решение принимается почти полностью бессознательно, на основании излучения вами тепла и компетентности.
• Демонстрируйте тепло тем, что проявляете внимание — устанавливайте прямой контакт глазами и держите его, улыбайтесь, кивайте чтоб сигнализировать понимание. Показывайте эмпатию и заботу, когда это уместно. Прежде всего, будьте справедливыми и держите свое слово. И будьте готовы оказать кредит доверия, если необходимо, чтоб облегчить задачу другому.
• Демонстрируйте компетентность с помощью контакта глазами (да, и здесь тоже) и прямой осанкой. Не рекламируйте собственных «демонов». Не продавайте себя ниже цены, но и не хвастайтесь — немного скромности содействует тому чтоб произвести впечатление на других. А когда вы себя не чувствуете особенно компетентным, примите властную позу.
• Для начальников важно в первую очередь излучать тепло, а не компетентность, когда они стараются установить отношения доверия и лояльности.

5. Линза власти

• Люди с большей властью чем вы воспринимают вас иначе. В основном это из-за их концентрации на своих целях, и меньшей заботой о других. В результате, у них складывается упрощенный взгляд на других с меньших количеством ньюансов.
• Власть зависит от контекста. Кто-то с большим количеством власти в одной ситуации может оказаться в обратной позиции в другой ситуации. Мы надеваем и снимаем линзу власти в зависимости от ситуации.
• Линза власти побуждает людей больше полагаться на свои стереотипы и прошлые ожидания. Это делает более сложным для вас выделиться как отдельный индивидуум в их глазах.
• Обличенные властью могут быть и точными в своей оценке, если это им необходимо для достижения своих целей. Поэтому в инструментальных целях это так важно быть кем-то, кто помогает лицу облеченному властью добиваться их целей, чтобы они сочли оправданным потратить больше времени на то, чтобы понять, кто вы есть.

6. Линза Эго

• Задача линзы эго — оберегать самоуважение человека. Благодаря ей большинство из нас видят себя более умными, более привлекательными, более высокоморальными чем в среднем. Мы принимаем наши успехи за свои заслуги, а неудачи списываем на обстоятельства, других людей или отсутствием удачи.
• В какой степени эго другого будет задето вашими достижениями и способностями зависит от двух факторов:
• • релевантности (например, нужны ли вашему партнеру те же достижения и способности) и
  • близости (являетесь ли вы частью его жизни).
    Когда релевантность или близость низки, угрозы нет, и вас будут воспринимать более адекватно.
• Когда и релевантность и близость велики — у вас неприятности. Вас будут стараться принизить или же от вас отдалиться.
• Линза эго работает не только на личном уровне, но я распространяется на группы. Успех кого-нибудь из моей группы — мой успех, а успех кого-нибудь из вашей группы — угроза для меня.
• Поэтому важно формировать ощущение «мы» во время разговора — если вы часть одной группы, ваши достижения могут быть источником гордости и для другого.
• Два других метода — скромность и аффирмация — могут оказаться полезными для остановки угрозы эго до того как она проявится.

7. Жаждущие искатели вознаграждения и бдительные избегатели риска

• Если люди сфокусированы на продвижении (promotion), они стараются попасть в лучшую ситуацию чем та, в которой они сейчас. Они принимают риск, работают быстро, используют открывающиеся возможности и генерируют больше креативных и инновационных идей. С другой стороны у них выше вероятность ошибок, они часто не могут предусмотреть проблем и чересчур оптимистичны.
• Если люди сфокусированы на предотвращении (prevention), то они стараются сохранить то, что у них есть сейчас и обеспечить его стабильное функционирование. Они осторожны, продуманы и аналитичны. Они эффективно планируют и всегда подготовлены. С другой стороны, они слишком неохотно идут на риск, негибки и слишком привязаны к статусу кво.
• Каждый человек использует оба фокуса, в зависимости от контекста. Но у людей обычно один из фокусов доминирующий — линза продвижения или предотвращения, через которую они обычно смотрят на мир.
• Нужно использовать правильный язык для мотивации партнера по разговору. Для ориентированных на продвижении стройте свои идеи вокруг потенциальных достижений и выигрышей — как путей чтобы прийти к лучшей ситуации чем сейчас. Будьте оптимистичны и апеллируйте к эмоциям. Для ориентированных на предотвращение, формулируйте свои идеи в терминах избегания потерь или ошибок — как путей оставаться в безопасности. Будьте реалистом и приводите холодные, жесткие факты.

8. Приклеивающиеся беспокойные и отчужденные замкнутые

• Начиная с детства, мы строим модели взаимоотношений — какими они должны быть, и можно ли доверять другим людям в том, что они будут рядом, когда они будут нам нужны. Примерно половина взрослых выстраивает адаптивную модель, которая позволяет им создавать и поддерживать отношения легко (надежный тип привязанности). Для другой половины все не так просто.
• Люди с тревожной привязанностью очень беспокоятся о своих отношениях. Они отчаянно жаждут близости, но постоянно тревожатся о том, что их партнер их отвергнет. Они производят впечатление нуждающихся, цепляющихся и эмоционально изменчивых.
• Чтобы успешно общаться с людьми с тревожной привязанностью, крайне важно избегать двусмысленности — следите за тем, чтобы непредумышленно не послать сигнал отторжения (или что-либо что может быть истолковано как отторжение). Будьте надежными, терпеливыми и и не принимайте преувеличенные реакции человека лично. Это не о вас.
• Люди с избегающе-отвергающим типом привязанности вовсе не верят что другие будут рядом в нужный момент, поэтому они старательно избегают близости и других отношений, чтобы не стать уязвимыми для отторжения. Они производят впечатление холодных, отчужденных и недружелюбных.
• Чтобы взаимодействовать с людьми с избегающие-отвергающим типом привязанности помните, что недостаток теплоты с их стороны не обязательно означает враждебность — скорее это осторожность. Не пытайтесь согреть отношения будучи слишком дружелюбным, потому что ваш партнер будет чувствовать себя некомфортабельно. Строить отношения с такими людьми требует времени, так что сразу надо настроиться на долгий процесс.

9. Как исправить плохое впечатление и преодолеть взаимонепонимание

• Не оправдывайтесь. Не нужно при извинении говорить о себе, к примеру объяснять мотивы своих поступков. Извинение должно быть направлено на партнера.
• Представьте себе их перспективу. Как ваша ошибка повлияла на них, как они теперь себя чувствуют.
• Подтвердите их чувства и ценности.
• Восстановите ощущение «нас».
• Знайте свою аудиторию.

Заключение: Стать лучшим судьей других — и себя самого

• как вы воспринимаете других и
• как вы воспринимаете сами себя

• Выделите необходимое время
• Оставайтесь справедливыми
• Остерегайтесь склонности к подтверждению своей точки зрения (если вы уже сформировали впечатление о ком-то, то впоследующем вы селективно видите подтверждение вашей точки зрения в будущем поведении)